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孩子愛哭鬧?收好這些“止哭秘訣”
2020-03-29 14:31:07來源︰廣州日報編輯︰

對于新手(shou)爸媽來說,寶寶的哭聲堪稱是(shi)對爸媽的最(zui)大折磨,尤其是(shi)每到深夜(ye),孩子身體里仿(fang)佛(fu)安了一個無法(fa)按停的“鬧鐘(zhong)”,無休止的哭鬧不僅讓(rang)孩子受罪,也影響(xiang)全家人的睡眠。

近日,廣州日報健康有(you)約(yue)“名(ming)醫微課”特邀兒童消化病專家、中山jiang)笱?絞艫諞灰皆憾聘fu)主(zhu)任沈振宇主(zhu)講“腸絞痛與嬰(ying)幼兒喂養(yang)”。沈振宇指(zhi)出,嬰(ying)兒腸絞痛與多(duo)種原因有(you)關,分(fen)析原因需用“排(pai)除法(fa)”。他還現場(chang)傳授(shou)了七(qi)種安撫技ji)桑 you)“一招止哭”的神奇效果。

文/全媒jiao)寮ji)者任珊珊 通(tong)訊員彭福祥(xiang)、梁嘉韻

深夜(ye)常(chang)啼(ti)哭 多(duo)因腸絞痛

“今(jin)天(tian)上午(wu),我的診室(shi)里來了一位媽媽,一坐下就開(kai)始哭。原來,她(ta)的孩子總愛在深夜(ye)啼(ti)哭。”沈振宇說,讓(rang)這位年輕媽媽瀕(bin)臨崩潰的原因就是(shi)腸絞痛。對于半歲尤其是(shi)四個月以(yi)內的小嬰(ying)兒來說,腸絞痛是(shi)引發孩子啼(ti)哭的常(chang)見(jian)問題。

嬰(ying)兒腸絞痛表(biao)現為很難忍受的nai)弁礎7 魘保(bao) Ρ 嵬ζqi)小肚(du)子,四肢繃liang)簦 煌5?jian)叫、扭動,怎麼(me)哄都(du)停不下來。最(zui)明顯的是(shi),孩子多(duo)在黃昏(hun)、深夜(ye)哭鬧不休,仿(fang)佛(fu)體內有(you)鬧鐘(zhong)在準確定時。因而(er),兒科醫生(sheng)稱其為“黃昏(hun)哭鬧”“鬧鐘(zhong)式哭鬧”。如(ru)果不處理,除了影響(xiang)孩子的情緒(xu)和(he)睡眠,也容易(yi)引發、加重媽媽的產後抑zhong)yu)癥。

沈振宇指(zhi)出,腸絞痛屬于兒童功(gong)能性胃腸病,對于五個月以(yi)下的寶寶來說,引發腸絞痛的常(chang)見(jian)原因要排(pai)除胃食管反(fan)流、牛奶(nai)蛋白過敏(min)、乳糖不耐(nai)受、沒有(you)及(ji)時拍嗝、腸套疊(die)、遺傳代謝疾(ji)病等器質(zhi)性原因。

有(you)些新手(shou)媽媽母乳喂養(yang)姿勢(shi)不對,寶寶的嘴(zui)巴沒有(you)完全把(ba)乳暈、乳頭包進去(qu),喝奶(nai)時吸(xi)進了太多(duo)空氣,喝完奶(nai)又沒有(you)及(ji)時充分(fen)地拍嗝,導致腸道內有(you)較多(duo)氣體,孩子不舒服,也會掙扎哭鬧。

喝配(pei)方奶(nai)的孩子容易(yi)出現乳糖不耐(nai)受、牛奶(nai)蛋白過敏(min),也相(xiang)對容易(yi)出現腸絞痛。

提防(fang)“報警(jing)癥狀” 排(pai)除危險因素

“當孩子哭鬧不休時bao)  乇bie)注(zhu)意有(you)沒有(you)出現‘報警(jing)癥狀’,看哭鬧zhi)shi)屬于單純腸絞痛,還是(shi)由某些疾(ji)病引發。”沈振宇說,對于孩子的哭鬧,要采(cai)取(qu)“排(pai)除法(fa)”,先(xian)排(pai)除危險因素。

例如(ru)哭鬧持(chi)續幾個小時bao) 薜迷嚼叢嚼骱Γ 掖蟊bian)帶血(xue),要考慮(lv)腸套疊(die)。如(ru)果滿臉濕疹(zhen),要考慮(lv)牛奶(nai)蛋白過敏(min)。如(ru)果屁多(duo)屁臭、泡沫便(bian)、腹脹(zhang)、肚(du)子硬、打嗝噯氣,且疼痛哭鬧多(duo)在喂gu)毯蟪魷鄭  悸lv)乳糖黴(mei)不耐(nai)受。

寶寶身長、體重和(he)頭圍發育(yu)落後,考慮(lv)是(shi)不是(shi)跟遺傳代謝疾(ji)病有(you)關。

哭鬧後吐奶(nai),考慮(lv)是(shi)否餃乳有(you)問題,或者拍嗝沒有(you)充分(fen)、到位。

“如(ru)果孩子的哭鬧zhi)shi)單純ken)猿 釋矗 淙槐ΡΨ 魘焙芡純啵   yang)吸(xi)收、生(sheng)長發育(yu)並不受影響(xiang)。”沈振宇說,一些方法(fa)可以(yi)幫(bang)助(zhu)家長有(you)效地為寶寶解痛,讓(rang)他們(men)平(ping)靜下來。

七(qi)個方法(fa)可“一招止哭”

搖床cai)交(jiao)蛞』問劍罕bao)著(zhou)寶寶,來回搖晃,注(zhu)意動作幅(fu)度(du)不能過大,以(yi)免引發“過度(du)搖晃綜合征”,類似于成(cheng)人的腦震蕩。

包裹法(fa)或者襁褓法(fa)︰把(ba)寶寶用me)蠓澆 qi)來或者給孩子穿上緊身衣,模擬在子宮(gong)內被(bei)束縛的熟悉感覺,並用溫熱rang) 碭親zhu)腹部。

飛機抱(bao)︰he)凶zhu)頭頸bao) 詒且 凍隼矗 繞涫shi)兩(liang)個月以(yi)內的寶寶要多(duo)抱(bao)。

放在心髒位置︰讓(rang)寶寶听到媽媽的心nai) 蛘唄家恍├崛岬謀塵(chen)耙衾鄭 ba)媽媽的聲音也錄進去(qu)。

錄別(bie)人家寶寶的聲音︰錄寶寶的哭聲,等他哭時一播放,孩子會停下來听一听,轉移(yi)注(zhu)意力,減少吸(xi)氣。

白噪音︰含一口水(shui),湊近孩子的耳朵,咕嚕咕嚕地漱口,模擬子宮(gong)內羊水(shui)的聲音,吸(xi)引孩子的注(zhu)意力。也可以(yi)對著(zhou)孩子的耳朵輕柔地有(you)節奏地發出“噓噓”聲,或者開(kai)洗(xi)衣機、吸(xi)塵(chen)器、汽車引擎聲音,利用白噪音來安撫孩子。

按摩(mo)撫觸︰哭鬧zhi)鋇那崛峒》艚jie)觸,會有(you)安撫作用。對搓手(shou)掌,令(ling)掌心溫熱,以(yi)肚(du)臍為中心做順(shun)時針按摩(mo)。改變嬰(ying)兒體位,令(ling)其趴著(zhou),或者抬高腿部,讓(rang)其側臥。兩(liang)個月大的寶寶可以(yi)采(cai)用豎抱(bao)姿勢(shi),令(ling)其趴在家長的肩頭,用家長的肩膀來輕柔按住(zhu)孩子的腹部,幫(bang)助(zhu)其減痛。

沈振宇強調,母乳喂養(yang)的孩子出現腸絞痛時bao) 杪櫨κ實笨?埔yin)食chang) 儷院O省?Dnai)等可能導致過敏(min)的食物,豆類、蘿卜、醬(jiang)油等產氣食物也應少吃。

緩(huan)解腸絞痛 謹記(ji)“四字真言(yan)”

采(cai)用上述(shu)方法(fa)難以(yi)緩(huan)解腸絞痛的話,還應牢(lao)記(ji)“四字真言(yan)”,即“油、菌、黴(mei)、奶(nai)”。

沈振宇指(zhi)出,“油”即二甲 油(或西甲 油),是(shi)像魚肝油一樣的滴劑,腸道不吸(xi)收,但可以(yi)把(ba)腸道里的氣體帶走。

“菌”指(zhi)益生(sheng)菌,補充正確菌株的益生(sheng)菌可改善孩子的腸道功(gong)能。

“黴(mei)”指(zhi)補充乳糖黴(mei)。腸絞痛和(he)乳糖黴(mei)缺乏導致的吸(xi)收問題有(you)關。母乳喂養(yang)的寶寶可以(yi)把(ba)乳糖黴(mei)添加劑滴到寶寶嘴(zui)里,或者將母乳擠出,滴入乳糖黴(mei)添加劑混合20分(fen)鐘(zhong)後喂給孩子。配(pei)方奶(nai)除了添加乳糖黴(mei)外,也可以(yi)選(xuan)用低乳糖、無乳糖奶(nai)粉。

“奶(nai)”指(zhi)預防(fang)腸脹(zhang)氣和(he)牛奶(nai)蛋白過敏(min),應首選(xuan)全母乳喂養(yang),如(ru)果無法(fa)實現全母乳喂養(yang),則根(gen)據(ju)孩子的情況選(xuan)擇合適的配(pei)方奶(nai)。

部分(fen)水(shui)解奶(nai)粉適合過敏(min)高風險的孩子,特別(bie)是(shi)姐姐和(he)哥哥有(you)過敏(min)史(shi),父母有(you)過敏(min)史(shi),一開(kai)始吃配(pei)方奶(nai)就應該選(xuan)用部分(fen)水(shui)解奶(nai)粉。

深度(du)水(shui)解奶(nai)粉、氨bei)崮nai)粉適合有(you)腸絞痛、長濕疹(zhen)的孩子。如(ru)果重度(du)影響(xiang)生(sheng)長發育(yu),則可進一步選(xuan)用氨bei)崮nai)粉。需要注(zhu)意的是(shi),這類奶(nai)粉一般(ban)需要喝足六個月,有(you)的家長用了一個月,又zhong)沒仄脹(zhang)tong)配(pei)方奶(nai)粉,結果孩子馬上故態復(fu)萌qu)/p>

專家解答

1.讀(du)者提問︰寶寶三(san)個月大,大便(bian)一直有(you)奶(nai)瓣,粘連,請問是(shi)否影響(xiang)生(sheng)長發育(yu)?該如(ru)何(he)喂養(yang)?

沈振宇︰大便(bian)有(you)奶(nai)瓣一般(ban)沒有(you)問題,要看看生(sheng)長發育(yu)好不huan)茫 ru)果體重增長正常(chang),就沒有(you)多(duo)大問題。

人工喂養(yang)的寶寶按照每公斤體重150毫(hao)升的奶(nai)量喂養(yang)配(pei)方奶(nai)。

母乳喂養(yang)很難準確評估奶(nai)量,堅持(chi)“按需喂養(yang)”原則,讓(rang)寶寶喝到自動停為止。出生(sheng)至三(san)個月大,寶寶每一個小時到三(san)個小時喝一次都(du)是(shi)正常(chang)的。

混合喂養(yang)的寶寶,要堅持(chi)“母乳優先(xian)”的原則,母乳奶(nai)量不足則應補充配(pei)方奶(nai)。評估奶(nai)量夠不夠,要看尿的次數會不會很少,如(ru)果只(zhi)有(you)兩(liang)jiang)文潁  chang)哭鬧,則考慮(lv)孩子you)寡yang)不足,可以(yi)多(duo)沖一點奶(nai)粉,看看寶寶喝到多(duo)少能停下來。

提醒大家,要注(zhu)意捕(bu)捉孩子饑餓的信號,看看寶寶哭是(shi)試探jiang)筧朔fan)應的“假哭”,還是(shi)饑餓導致的“真哭”。每個寶寶的表(biao)現不一樣,主(zhu)要看護(hu)人應細心觀察、總結規律。

2.讀(du)者提問︰關于寶寶自主(zhu)進食chang) shi)否一定要追求“兩(liang)歲自yue)耗米zhou)雞(ji)腿吃”?

沈振宇︰養(yang)育(yu)小孩要講究應時bao) 梅攀shou)zhi)鋇狽攀shou)。兩(liang)歲時bao) Ω媒 囈jiao)椅喂養(yang)階段,跟大人一起(qi)吃飯,不要讓(rang)他邊做游(you)戲邊喂食chang) 繞洳灰 紛zhou)他喂。如(ru)果孩子自主(zhu)進食的能力還不夠,家長可以(yi)把(ba)食物煮爛一點,方便(bian)孩子咀嚼,並慢慢地摸索、過渡到下一個自行取(qu)食吃的階段。

這個年齡段的孩子在學習自主(zhu)吃飯時bao) ba)小餐桌搞得越亂yi)膠茫 蛭 饈shi)孩子在鍛煉手(shou)眼(yan)協調的能力。家長不要急著(zhou)上手(shou)去(qu)喂,一旦喂食成(cheng)為習慣,等孩子上了幼兒園,可能因為能力不足、吃飯太慢影響(xiang)營養(yang)的吸(xi)收,也可能因吃飯比別(bie)的孩子慢導致自信心受到jiang)蚧鰲/p>

3.讀(du)者提問︰孩子過敏(min)長得瘦小,胃口不huan)茫 趺me)辦?

沈振宇︰牛奶(nai)蛋白過敏(min)的孩子,有(you)相(xiang)當一部分(fen)對yue)Φ耙不 min)。應該寫(xie)一個飲(yin)食日記(ji),左(zuo)中右三(san)欄,左(zuo)邊︰分(fen)別(bie)寫(xie)上xian)掌 ?澄鎩  礎S冶呤shi)安全的食物,中間寫(xie)不清(qing)楚是(shi)否過敏(min)的食物。

牛奶(nai)過敏(min)的孩子,對yue)  O省 ÷mai)、豆類、花生(sheng)也可能過敏(min),可以(yi)把(ba)這些食物寫(xie)到中間一欄,逐個去(qu)嘗(chang)試。這類孩子往往生(sheng)長發育(yu)受限(xian),說明消化吸(xi)收功(gong)能不足。由于可能過敏(min)的食物品fen)紙隙duo),不huan)斂cai)取(qu)“以(yi)量換品fen)rdquo;的做法(fa),凡cai)shi)能吃的食物,每一次要比普zhang)tong)孩子吃得多(duo)一些。兩(liang)歲以(yi)下的nai)逯卦齔?zhu)要靠蛋白質(zhi)攝入,如(ru)果牛奶(nai)雞(ji)蛋過敏(min),那麼(me)肉一定要吃夠。但要注(zhu)意不是(shi)吃“肉水(shui)”“肉湯”,而(er)是(shi)實打實地吃肉塊(kuai)。

嘗(chang)試新食物時bao) 歡ㄒ nai)心。一種新食物要嘗(chang)試10~15次,可做成(cheng)與孩子的咀嚼能力相(xiang)適shi)Φ淖刺  ru)泥、糊。一歲以(yi)內的寶寶飲(yin)食chen)×坎灰﹤友危  獠皇shi)絕(jue)對禁(jin)忌(ji)。如(ru)果寶寶胃口很差,生(sheng)長發育(yu)受限(xian),則可以(yi)yue)右壞愕閶危  匭肭康韉氖shi),加鹽嘗(chang)味時bao) qian)萬不要讓(rang)習慣重口味飲(yin)食的人來嘗(chang),以(yi)免導致鹽量超標(biao)。

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